作者：杨丽翠 王凯华 黄旭梅 张明英定量组织速度成像技术心室不同步性缺血性心肌病完全性左束支传导阻滞
摘要：目的：应用超声心动图技术比较孤立性左束支传导阻滞患者与缺血性心肌病（ICM）伴完全性左束支传导阻滞（CLBBB）患者左心室内、左右心室间收缩运动同步性的差异。方法：选择30例孤立性左束支传导阻滞患者纳入对照组。选择32例ICM伴CLBBB心衰患者纳入病例组。应用定量组织速度成像（QTVI）技术测定左室前后间隔、侧壁、前壁及下壁、后壁基底段及中间段共约12节段沿左室长轴运动的收缩期达峰值时间的标准差（Ts-SD）,M超测定胸骨旁长轴方向室间隔与左室后壁的时间延迟（SPWMD）,脉冲多普勒测定左右心室射血前时间差（IVMD）。结果：与对照组相比,病例组Ts-SD、SPWMD、IVMD明显增大（P〈0.001）。线性相关分析发现,左室内及左右心室间运动不同步与左室大小、QRS波宽度及N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）浓度呈正相关。结论：ICM伴CLBBB患者左心室内及左右心室间运动存在明显的不同步性。超声技术在评价心室运动不同步方面具有一定价值。
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