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应用小腰大边型封堵器治疗膜部瘤室间隔缺损

作者:吴婷婷 任跃 荣星 张松跃 吴蓉洲室间隔缺损膜部瘤小腰大边型封堵器介入治疗

摘要:目的:探讨小腰大边型封堵器在治疗膜部瘤室间隔缺损(VSD)的可行性及安全性。方法:2006年1月至2010年10月在我院行介入治疗的31例膜部瘤VSD患儿(男15例,女16例),年龄2~16(4.52±3.09)岁。在透视及超声监测下采用小腰大边型封堵器封堵膜部瘤VSD,术后即刻行左室造影、升主动脉造影及经胸超声心动图观察封堵疗效。术后24 h和1、3、6个月复查经胸超声心动图、心电图及胸部X线片。结果:所有患儿均封堵成功,技术成功率为100%,置入封堵器直径4~12(6.83±1.95)mm;封堵后15 min左室造影示即刻完全封堵28例,余2例于术后24 h、1例于术后6个月复查超声时分流消失,完全封堵率总计达100%;术后出现左前分支传导阻滞1例,24 h内恢复正常;随访6个月,所有患者均无高度房室传导阻滞、溶血、瓣膜返流、封堵器移位等严重术后并发症;介入封堵术前后经胸超声心动图各指标变化:封堵术后24 h,左心室舒张末内径、左心室舒张末容积均较术前减少(P〈0.01),随访期间上述指标均进一步减少(P〈0.01);左室短轴缩短率封堵术后24 h较术前减少(P〈0.01),随访1个月复查时进一步减少(P〈0.01),随访3、6个月时变化不明显(P〉0.05);二尖瓣口流速E/A比值封堵术前后无显著变化,随访中变化亦不明显(P〉0.05)。结论:应用小腰大边型封堵器治疗膜部瘤VSD安全有效,近期疗效好。

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温州医科大学学报

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