作者：董娟; 陈永玲; 邹惠安; 陈耀光; 梅冰急性白血病出血血小板数量凝血指标
摘要：目的：分析初发急性白血病患者出血与凝血指标和血小板数量（PLT）之间的关系。方法：92例初发急性白血病患者（急性早幼粒细胞白血病除外）,依据是否发生出血分为出血组（43例）和未出血组（49例）,分析各组初诊时PLT、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）异常状态和水平差异,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PLT、FIB对急性白血病患者出血的诊断价值。结果：出血组与未出血组患者凝血指标异常率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者初诊时PLT分布差异有统计学意义（P〈0.01）,且PLT越低越易发生出血。出血组患者FIB水平显著低于未出血组（P〈0.05）,两组其它四项凝血指标差异无统计学意义（均P〉0.05）。当PLT临界值为39.50×109/L时诊断急性白血病患者出血的敏感度为0.633,特异度为0.814。FIB判断患者出血的价值较差。结论：初发急性白血病患者的PLT、FIB水平与出血事件有关。
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