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作者：刘剑刚; 张蕾; 张庆翔; 董国菊; 史大卓急性心肌梗死阿司匹林氯吡格雷胃黏膜微循环大鼠
摘要：目的：观察阿司匹林和氯吡格雷联合应用对实验性急性心肌梗死（AMI）大鼠胃黏膜损伤的作用及微循环的影响。方法：SD大鼠60只,麻醉后结扎左冠状动脉前降支复制AMI模型,成模大鼠随机分为4组：（1）模型对照组（AMI组）：蒸馏水（5ml/kg/天）灌胃;（2）阿司匹林组（AMI＋阿司匹林组）：阿司匹林（9mg/kg/天）灌胃;（3）氯吡格雷组（AMI＋氯吡格雷组）：氯吡格雷（6.75mg/kg/天）灌胃;（4）双联抗（阿司匹林和氯吡格雷）组（AMI＋双联抗组）：阿司匹林（9mg/kg/天）和氯吡格雷（6.75mg/kg/天）混悬液灌胃;另设假手术组（只穿刺不结扎冠脉,其余处理方法同模型对照组）作为对照。每组12只,雌雄各半。连续灌胃28天,次日麻醉后剖腹暴露胃黏膜,采用微循环观测系统观察恒温状态下各组大鼠胃黏膜微循环的毛细血管管径、数量、血流状态。同时取腹主动脉血,放射免疫法测定其6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）和血栓烷B2（TXB2）含量。之后处死大鼠摘取胃体,解剖显微镜下计数胃黏膜出血点并行Guth评分,HE染色观察胃组织病理学形态并行Whittle评分评价胃黏膜损伤程度。结果：与假手术组比较,AMI＋阿司匹林组大鼠胃黏膜损伤程度明显,胃黏膜微循环受累,血管扩张,管壁变薄,排列紊乱（P〈0.05）;AMI＋双联抗组胃黏膜损伤程度加重,胃黏膜微血管扩张、通透性增强,毛细血管交集数减少（P〈0.05）。与假手术组比较,AMI组胃黏膜毛细血管数量增加（P〈0.05）。与AMI组比较,AMI＋阿司匹林组、AMI＋双联抗组大鼠胃黏膜集合毛细血管管径显著增加（P〈0.01）,AMI＋双联抗组毛细血管交集数减少（P〈0.05）、毛细血管数量显著增加（P〈0.01）。与假手术组比较,AMI组大鼠6-keto-PGF1α水平显著下降（P〈0.01）,AMI＋双联抗组、AMI＋阿司匹林组和AMI＋氯吡格雷组6-keto-PGF1α和TXB2水平�
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