作者：吴琴; 廖正凯局部晚期直肠癌术前同步放化疗分子生物学指标肿瘤降期与消退敏感性
摘要：目的：探讨术前同步放化疗（PCCRT）对局部晚期直肠癌（LARC）临床特征和相关蛋白的影响。方法：98例LARC患者按照2010年国际抗癌联盟标准进行临床分期和病理分级,平行PCCRT后统计学比较各期各级LARC患者疗效、肿瘤消退程度（TRG）、临床降期率及病理完全缓解（pCR）率。Western-blotting检测不同TRG肿瘤组织敏感性癌胚抗原（CEA）和程序性细胞死亡因子4（PDCD4）蛋白水平,并分析其与TRG的相关性。结果：经PCCRT后,LARC临床Ⅱ期和病理Ⅰ级患者的有效率较高（P〈0.01）。获得有益疗效的临床各期患者出现了不同程度肿瘤消退和临床降期,临床Ⅱ期降期患者肿瘤完全消退（TRG 4级）率高于其它TRG级别;且临床Ⅱ期降期患者的肿瘤完全消退率显著高于临床Ⅲ期者（P均〈0.01）。不同TRG患者CEA和PDCD4水平差异均有统计学意义（P〈0.01）。与TRG 0级比较,TRG 2级患者CEA表达水平降低,PDCD4表达水平显著增加;与TRG 2级患者比较,TRG 4级患者CEA表达水平明显下降,PDCD4显著增加（P均〈0.01）。TRG与CEA和PDCD4表达水平分别呈显著负相关和正相关（r分别为-0.67和0.83,P均〈0.01）。结论：PCCRT可使LARC部分患者临床获益,检测肿瘤相关蛋白CEA和PDCD4水平,可评估LARC对PCCRT的敏感性和疗效,有一定实践意义。
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