作者：张亚平; 张敏; 马秀萍; 闫继霞; 丁伟英硫酸氢氯吡格雷急诊pci心肌微循环急性心肌梗死负荷量再灌注经皮冠脉介入治疗心功能恢复
摘要：急性心肌梗死（AMI）最有效的治疗方法是急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）[1]。临床研究发现，即使闭塞血管血流经PCI后已达TIMI 3级，但仍有一部分患者的心功能恢复欠佳，主要原因是相关梗塞部位心肌微循环灌注不良[2]。近年来的多项研究证明，微循环灌注不良的重要起因是由于血小板栓塞和氧自由基损伤等[3]。目前临床上急诊PCI术前多采用硫酸氢氯吡格雷（简称氯吡格雷）300mg负荷量作为抗血小板的常规剂量[4]。近有国内外研究人员发现应用超负荷量氯吡格雷（600mg）对血小板的抑制作用更强，并且安全性与常规负荷量无差异[5]。本文选择 AMI 患者于急诊PCI术前给予超负荷量氯吡格雷处理，观察其对术后患者心功能和心肌微循环灌注的影响。
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