作者：都伟欣; 苏城; 沈小兵; 杨蕾; 陈保文; 王...抗生素卡介苗豚鼠联合保护力
摘要：目的用豚鼠模型初步评价抗生素联合卡介苗治疗结核病的可行性。方法用高剂量Mtb皮下攻击豚鼠2周后。将重组ESAT6-CFPl0（EC）变态反应原皮试阳性的豚鼠随机分成4组：NS组、BCG组、抗生素组、抗生素＋BCG组。抗生素＋BCG组接受异烟肼（isoniazid，INH）和利福喷丁（rifapentine，RFT）的联合化疗，1次／周，共3次，给药结束后，每只豚鼠皮下免疫1／10人用剂量BCG：BCG组每只豚鼠仅皮下免疫1／10人用剂量BCG；抗生素组仅给药INH和RFT，1次／周，共3次；NS组给予生理盐水作为阴性对照。全部豚鼠于攻毒13周后安乐死解剖，评价肝、脾、肺的脏器综合病变指数，计算脾脏活菌载量（1gCFU），并对肝、脾、肺脏器做组织病理检查。结果Ns组、BCG组、抗生素组和抗生素＋BCG组的脏器评分分别为83±8、81±10、45±28和33±14。其中，BCG组与Ns组差异无统计学意义：抗生素组和抗生素＋BCG组与Ns组差异均有统计学意义（分别q=6．84，P〈0．001；q=9．02，P〈0．001），两组与BCG组比较，差异也均有统计学意义（q=6．44，P〈0．001；q=8．63，P〈O．001）；但抗生素组与抗生素＋BCG组差异无统计学意义。抗生素＋BCG组豚鼠的脾脏活菌载量为（3．62±1．13）lgCFU，与Ns组的（4．924-0．52）lgCFU和BCG组的（5．20±0．43）lgCFU比较，差异均有统计学意义（q=5．54，P〈0．01；q=6．72，P〈0．001）。抗生素组脾脏活菌载量为（4．39±0．50）lgCFU，与其他各组的差异均无统计学意义。病理组织切片显示各组病变程度由重到轻依次为BCG组〉NS组〉抗生素＋BCG组≈抗生素组。结论化疗后免疫1针BCG的治疗效果较差，多针次的BCG免疫效果还需进一步研究。
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