作者：项本宏 方兴贵 张毅 杨森瀚结肠癌完整结肠系膜切除传统结肠癌根治术淋巴结清扫
摘要：目的：探讨完整结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的应用价值。方法：回顾性分析2009年1月～2010年12月在芜湖市第一人民医院普外二科接受传统结肠癌根治术者32例（ A组），并选取2011年1月～2013年5月同组术者运用完整结肠系膜切除术治疗的40例（ B组）结肠癌患者的临床资料，通过比较分析两组患者手术中出血量、清扫淋巴结数量、手术时间等指标。结果：①传统结肠癌根治手术术中平均出血量（114．7±35．6）ml，而B组为（89．5±32．7）ml，两组差异具有统计学意义（t＝3．124，P＜0．01）；②B组清扫淋巴结平均个数为20．90±4．51，较传统手术方式（17．59±3．30）多，两者差异具有统计学意义（t＝13．962，P＜0．01）；两组手术方式在Ⅰ期（t＝1．254，P＞0．05）、Ⅱ期（t＝1．168，P＞0．05）患者中无明显差异，但在Ⅲ期患者中差异具有显著性（t＝3．452，P＜0．01），在右半结肠癌清扫淋巴结数目中，B组较传统组增多明显，差异具有统计学意义（t＝3．405，P＜0．01），而在左半结肠癌差异无统计学意义（t＝1．516，P＞0．05）。③两组手术所用时间、术后通气排大便时间、平均住院日以及术后出现并发症的比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：全结肠系膜切除术治疗结肠癌能完整切除病灶和系膜组织，清扫更多淋巴结，减少术中出血，且不增加术后并发症发生率，是较传统结肠癌根治术更加安全有效的一种手术方式，尤其给Ⅲ期患者带来福音。
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