作者：孟庆友; 沈振亚; 黄浩岳; 余云生; 叶文学胸主动脉腔内修复术主动脉弓病变预开窗技术
摘要：目的：回顾性分析预开窗技术保留弓上分支血管在胸主动脉腔内修复（throacic endovascular aortic repair,TEVAR）治疗术中的初步临床经验。方法 ：对2015年12月至2017年4月25例累及主动脉弓部病变病人实施TEVAR治疗。采用预开窗技术保留弓上分支动脉。应用3种方法处理：（1）窗口预留导丝法4例;（2）窗口4点标记法6例;（3）主动脉翻转效应结合2点标记法15例。其中单开窗22例,双开窗3例。分析技术成功率、血管通畅率、内漏发生率、并发症发生率和近期临床结果。结果：本研究技术成功率为92.0%（23/25）,失败2例改行烟囱支架。术后血管造影示各开窗血管血流通畅,支架形态良好,少量近端内漏2例（8.0%）。手术时间0.5~3 h。无卒中和心肌梗死发生。随访20例（80.0%）,随访时间（180.2±6.0）（15~390）d。血管通畅率为100%,无内漏。结论：应用预开窗技术保留弓上分支血管在TEVAR治疗中具有创伤小、成功率较高、并发症发生率及病死率较低等优点。需进一步随访远期疗效。
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