作者：朱雷明 杨静 周欣峰 陆吉麟 陶琨 郑敏 郑...重症急性胰腺炎病理改变腹腔置管引流生存率
摘要：目的：重症急性胰腺炎（SAP）起病急遽、进展迅速、死亡率高。早期腹腔置管引流对部分病人可缓解病情。本研究拟在大鼠SAP模型中探讨腹腔引流的时机和方式。观察对病程转归和胰腺病理学形态的影响。方法：清洁级SD大鼠，随机分为SAP模型组、早期引流组、延期引流组、早期灌洗组、延期灌洗组和手术清创引流组。SAP大鼠模型采用胰胆管顺行注射牛磺胆酸钠法建立。比较各组24h后大鼠存活率，观察胰腺病理学改变。结果：SAP大鼠模型组和清创引流组24h后存活率差异无统计学意义。早期引流组存活率显著提高（P〈0．011。延期引流组、延期灌洗组与模型组存活率差异无统计学意义（P〉0．05）。采用5mL／h生理盐水行早期灌注24h存活率与模型组无统计学差异（P〉0．05），但是采用2mL／h生理盐水行早期灌注24h存活率高于模型组（P〈0．05）。引流组和灌洗组3h、6h和24h胰腺病变仍成加重发展趋势。但是引流组和灌洗组24h后胰腺病变程度比SAP模型组和手术清创引流组轻。结论：在SAP病程早期进行腹腔置管引流可降低大鼠死亡率。仅靠腹腔引流或灌洗不能终止SAP病程。
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