作者：王静璇; 卢丹; 魏薇剖宫产术术后并发症瘢痕憩室危险因素
摘要：目的探讨剖宫产切口憩室（previous cesarean scar defect,PCSD）发病的危险因素。方法选择2013-01至2015-12因剖宫产切口憩室就诊于我院妇科的患者56例,以及在此期间于我院行剖宫产并术后复查子宫切口愈合良好者72例为研究对象,分别作为病例组及对照组。回顾性分析两组临床资料,包括一般情况：年龄、子宫位置、孕周、产次、剖宫产次、新生儿体重;围术期情况：有无合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破及产褥感染;剖宫产手术时机（择期、潜伏期、活跃期）以及子宫切口缝合方式（单层全层缝合或双层缝合）,分析剖宫产切口憩室发病的危险因素。结果病例组中子宫后位者比例、产次及剖宫产次、妊娠期糖尿病的比例、进入产程的剖宫产数及子宫切口采用单层缝合的比例均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。将其纳入多因素非条件logistic回归分析,结果提示后位子宫（OR=0.370,P〈0.05）、多次剖宫产（OR=0.147,P〈0.05）、已进入产程的剖宫产（OR=0.543,P〈0.05）及子宫切口单层缝合（OR=11.126,P〈0.05）是形成PCSD的危险因素。结论严格掌握剖宫产术适应证、选择适宜的手术时机、提高手术操作技术水平是降低剖宫产切口憩室发病风险的有效手段。
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