作者：董树凤; 林政; 陈军; 张艳斌; 熊朝晖; 童...术后高血压福辛普利非洛地平疗效比较红细胞增多症肾移植术后血肌酐血红蛋白降压效果恢复时间治疗效果肾功能波依定舒张压收缩压单用亚组分统计学口服加用服用剂量
摘要：目的比较非洛地平(波依定)和福辛普利(蒙诺)治疗肾移植术后高血压的疗效及降压以外的作用.方法入选肾移植术后收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥mmHg的患者67例,随机分为非洛地平组(n=33)和福辛普利组(n=34).非洛地平组口服非洛地平2.5～10mg,1/d,如血压未降至140/90 mmHg以下,稳定剂量服用1周以后可加用福辛普利治疗;福辛普利组口服福辛普利5～10mg,1/d,如血压仍高于140/90 mmHg,在稳定剂量服用1周后可加用非洛地平治疗.随访4个月.观察血压、血肌酐及血红蛋白的变化.结果非洛地平和福辛普利降压效果相似(P＞0.05).但两者合用后血肌酐低于单用非洛地平亚组(P=0.013)和单用福辛普利亚组(P=0.010),血肌酐分别为(115.9±12.1)μmol/L、(131.0±21.1)μmol/L、(127.3±11.0)μmol/L.非洛地平组术后肾功能恢复时间低于福辛普利组(P=0.031),分别为(4.5±0.8)d和(5.0±0.8)d.单用非洛地平组发生红细胞增多症2例,多于联合应用福辛普利组(0例),进行亚组分析,有统计学意义(P=0.026).结论肾移植术后高血压应用非洛地平和福辛普利联合治疗效果较好,且可以保护肾功能,预防红细胞增多症的发生.
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