骨髓转移瘤误诊为恶性组织细胞病1例

作者：杜洪良; 田红娟; 黄学亮; 赵晓华骨髓转移瘤恶性组织细胞病误诊

摘要：1 病例报告 患者男，30岁，主因右下胸痛3个月，关节疼痛伴发热1个月入院。患者3个月前无明显诱因出现右下胸痛，呈持续性，与呼吸无关，且不向它处放射，并伴有局部压痛，1个月前又出现全身多处关节痛，伴发热，体温37～38．5℃，以解热镇痛药治疗无效。体检：体温37．5℃，脉搏96次／min，血压100／80mmHg（1 mmHg=0．1333 kPa），营养中等，全身皮肤无黄染及出血点，双侧腹股沟淋巴结肿大，约1c×2cm，界清无压痛，质中等，右腋前线与第Ⅵ肋交界处稍隆起，压痛（＋），心肺听诊未见异常，肝肋下可及，脾肋下2 cm，周身关节、四肢肌力未见异常。实验室检查：白细胞5．3×10^9／L,分类正常，红细胞4．01×10^12／L，血红蛋白94g／L，血小板276×10^9／L，尿常规、便常规均正常，血浆蛋白电泳、肝肾功能、电解质均正常，C反应蛋白（＋），碱性磷酸酶352IU／L，血沉129mm／h，胸部X光片见右侧第Ⅵ肋骨局限性骨质破坏。

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