作者：张丽丽; 管立学; 李海波; 褚锦锦; 孙家梅...cyp2c19基因代谢类型冠心病氯吡格雷替格瑞洛
摘要：目的回顾性分析冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后CYP2C19基因代谢型对氯吡格雷和替格瑞洛临床疗效的影响,为临床开展个体化用药治疗提供参考。方法选择2017年1月~2018年9月潍坊市人民医院心内科行PCI术和CYP2C19基因检测的冠心病患者94例,根据CYP2C19基因型将患者分为快代谢型、中代谢型和慢代谢型3型,统计分析3型患者氯吡格雷、替格瑞洛使用情况和1年内不良终点事件发生情况。结果 CYP2C19基因快代谢型占41.49%,中代谢型占47.87%,慢代谢型占10.64%;快代谢型和慢代谢型患者抗血小板药物以氯吡格雷为主,中代谢型患者使用替格瑞洛居多;快代谢型使用氯吡格雷患者缺血性事件发生率显著低于替格瑞洛(χ~2=4.848,P=0.028),中代谢型明显高于替格瑞洛(χ~2=5.511,P=0.019);快代谢型使用替格瑞洛患者缺血性事件发生率明显高于中代谢型和慢代谢型(χ~2=7.516,P=0.006;χ~2=4.800,P=0.028);3型患者出血性事件发生率在两种抗血小板药物间均无明显差异(χ~2=0.264,P=0.607;χ~2=3.291,P=0.070)。结论 CYP2C19基因快代谢型患者可优先选择氯吡格雷抗凝治疗,中代谢型和慢代谢型患者使用替格瑞洛获益更大。
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