作者：冯善刚; 杜蒙; 解昆明; 王增武双额大骨瓣减压术脑外伤预后
摘要：目的探讨双额大骨瓣减压术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的手术时机、手术方式及预后效果。方法回顾性分析21例急性弥漫性脑肿胀患者的临床资料,其中双额大骨瓣减压组12例,保守治疗组9例,双额大骨瓣减压组入院后在不同时间内接受双额大骨瓣减压术,术后给予颅内压监测;保守治疗组采用持续性颅内压监测行保守治疗。进行6个月的随访,并采用GOS评分评价预后效果。结果双额大骨瓣减压组入院时颅内压为35.2±5.8mmHg,手术后明显降低为16.6±5.4mmHg（P〈0.05）,保守治疗组入院时的颅内压为33.6±5.4mmHg,入院后8.2h时颅内压降低为31.3±4.6mmHg（P〉0.05）,保守治疗组与双额大骨瓣减压组术后颅内压相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。GOS评分评价两组预后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双额大骨瓣减压术对于急性弥漫性脑肿胀是一种快速有效降低颅内压的方法,可有效改善患者预后,手术时机是影响预后的关键。
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