作者：常庆显; 杨晓燕; 邓红燕; 徐艳丽羟考酮吗啡患者自控静脉镇痛疼痛炎症反应
摘要：目的观察羟考酮自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果及炎症反应的影响。方法选择择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为羟考酮组（O组）和吗啡组（M组）,每组30例。手术结束前15min使用PCIA泵分别输注羟考酮和吗啡用于静脉镇痛。麻醉诱导前、术后4h,24h,48h抽取患者静脉血4ml,离心取上清,ELISA法检测血清TNF-α,IL-2,IL-6的浓度。同时,观察并记录各时间点疼痛VAS评分和MAP,Sp O2以及两组患者呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应发生情况。结果与麻醉诱导前比较,术后4,24,48h两组患者TNF-α,IL-6浓度明显升高,IL-2浓度明显降低（P〈0.05）;术后24h,48h O组TNF-α,IL-6浓度明显低于M组,IL-2浓度明显高于M组（P〈0.05）。两组患者VSA评分和不良反应发生率比较,差异无显著性。结论羟考酮1mg/kg PCIA能安全有效地减轻腹腔镜胆囊切除病人术后疼痛,并有效减轻机体炎症反应。
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