作者：翁海风; 胡坚方; 汪青云; 万莉婷; 杨建英无x线床旁急性重症胆管炎内镜下鼻胆管引流术胆管塑料支架内引流术
摘要：目的探讨无X线监视急诊床旁内镜下胆道内外引流术的护理配合技巧。方法行急诊床旁内镜下胆管引流术患者41例，采用奥林巴斯0.25可视标记导丝（VisiGlide）配合三腔乳头切开刀选择性插管，护士配合轻拉刀弓试插导丝，导丝试插顺畅，内镜医生把切开刀跟进少许，护士从切开刀的注射腔抽出暗绿色胆汁（50～400 mL），说明已进入目标胆管下段，继续插入导丝10～11 cm左右，术者同步退切开刀，从导丝引入鼻胆管或胆管塑料支架。结果胆管塑料支架内引流术15例（其中2例二次进行床旁引流术），鼻胆管外引流术26例；所有患者置管引流手术成功，减压引流效果良好。结论急诊床旁无X线监视进行内镜下胆管内外引流术是紧急抢救急性重症胆管炎、重症胆源性胰腺炎的一种有效方法，娴熟的护理配合技巧和良好的术中、术后护理是床旁无X线监视胆管内外引流术得以成功的关键。
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