作者：钟少彬; 郑宝石; 谢晓勇; 罗程冠心病瓣膜疾病心脏瓣膜手术冠状动脉旁路移植术
摘要：目的分析不同年龄组同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术（CABG）的效果及临床经验。方法同期接受心脏瓣膜手术和CABG的患者80例，根据年龄分为≥60岁组（n=44）和＜60岁组（n=36），均在全麻体外循环（CBP）下完成手术，其中二尖瓣置换（MVR）42例，主动脉瓣置换（AVR）23例，双瓣膜置换（DVR）15例。术中搭桥平均（1.5±0.6）支，其中1支桥38例，2支桥27例，多支桥15例。共移植旁路血管127支。结果两组患者术后呼吸机辅助通气时间、CSICU监护时间、住院时间、围术期并发症、死亡率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。随访79例，失访5例，1例3个月后死于严重低心排综合征（LCOS），1例1年后因瓣周漏（PVL）行2次换瓣，2例出现脑血管意外。其余患者生活质量改善明显，心功能Ⅰ级56例、Ⅱ级14例。结论心脏瓣膜手术联合CABG是治疗心脏瓣膜病变合并冠心病的有效方法，可使患者获得满意的治疗效果。
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