作者：张汝坚; 谢庆煌; 郑玉华; 陈永连前盆腔器官脱垂生活质量
摘要：目的探讨骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合治疗前盆腔脱垂的有效性及安全性。方法将因重度子宫脱垂合并前盆腔脱垂的患者30例,进行阴式全子宫切除＋骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合（合并张力性尿失禁行尿道后韧带折叠术）＋阴道残端右侧骶棘韧带固定术及后壁修补手术,记录手术时间、出血量、术中及术后并发症;采用POP-Q评估手术治疗效果,采用盆底功能障碍性疾病症状问卷（PFDI-20）、盆底疾病生命质量影响问卷（PFIQ-7）比较患者术前、术后生活质量评分。结果 1平均手术时间（95.3±22.5）min,平均出血量（210.3±70.8）m L,术后留置尿管时间（3.2±1.6）d,平均住院时间（6.2±2.3）d,术中均无膀胱、直肠及坐骨神经损伤发生。2对患者随访12-20个月,中位随访时间为14个月,患者术后1年时Aa、Ba、C、Bp和Ap点长度均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。患者PFIQ-7评分,术后（32.40±6.53）分较术前（91.43±13.86）分下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,PFDI-20评分,术后（27.16±8.11）分较术前（93.00±14.55）分下降,手术前后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合可有效恢复前盆腔脏器解剖位置,改善患者脱垂症状及生活质量,术中膀胱损伤小,术后无网片暴露,值得临床推广应用。
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