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完全腹腔镜下脾切除的解剖基础与技术问题

作者:许景洪; 卢榜裕; 蔡小勇; 陆文奇; 黄玉斌...外科学腹腔镜脾切除术解剖学

摘要:目的 探讨腹腔镜下脾切除的解剖基础及技术问题。方法 完全腹腔镜下手术治疗地中海贫血10例。肝硬化门静脉高压症8例,原发性脾功能亢进2例。手术步骤包括解剖结扎脾动脉。切断脾周韧带,解剖结扎脾门血管并离断。结果 20例完全在腹腔镜下完成手术。18例成功进行早期脾动脉结扎,2例未找到脾动脉。所有病例均进行脾门血管逐条解剖后结扎离断。手术时间50—240min,平均(110±35)min;出血量20-1500mL,平均(160±87)mL。结论 完全腹腔镜脾切除术是可行的,早期脾动脉结扎、脾门血管逐条解剖结扎后离断是控制术中出血的关键,紧贴脾实质处理脾蒂可防止胰腺损伤。

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微创医学

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