作者：苏惠; 李娜; 王海红; 赵晓军; 金鹏; 何玉...胃肠道神经内分泌肿瘤回顾性分析内镜表现内镜黏膜下剥离术
摘要：目的分析胃肠道神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NEN)的内镜表现及病理特征,提高临床医师对其认识。方法收集2011年1月至2017年12月于中国人民解放军总医院第七医学中心消化内科经病理诊断为胃肠道NEN的患者,并对其内镜表现及病理特征进行回顾性分析。结果共纳入167例胃肠道NEN患者,男101例,女66例,平均年龄50.6岁。病灶位于上消化道者37例,位于下消化道者130例;超声内镜主要表现为低回声(37.9%)及中-低回声(40.1%),多起源于黏膜层(56.0%)及黏膜下层(41.6%)。肿瘤最大径≤10.0 mm者占88.0%,10.1~20.0 mm者占10.2%,>20.0 mm者占1.8%。病灶最终行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗者125例(74.9%),行腹腔镜消化内镜双镜联合治疗者2例(1.2%),单纯外科手术者3例(1.8%),其余为活检及EMR治疗。术后病理分期G 1期占82.3%,G 2期占7.3%,G 3期占2.4%。免疫组化染色结果显示,Syn阳性率为96.7%,CgA阳性率为63.6%。患者平均随访时间为19.85个月。结论胃肠道NEN的确诊依赖于内镜下表现及病理学特征,ESD是治疗20.0 mm以内肿瘤的有效方法。
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