作者：闫志辉; 崔立红; 贺星; 李超; 弓三东; 罗...结肠息肉迟发性出血危险因素内镜治疗
摘要：目的分析内镜下结肠息肉治疗术后迟发性出血高危因素,为临床内镜下合理治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2013年1月到2017年1月在北京海军总医院消化内科行内镜下结肠息肉切除术的1 800例患者,分析迟发性出血的相关危险因素.结果 术后迟发性出血38例（2.1%）,男21例,女17例,术后出血时间（2.05±1.27）d,1-3 d发生迟发性出血（32例）多于 3-6 d（6例）.术后迟发性出血危险因素包括息肉大小（≥1.5 cm）、息肉形态（有蒂）、高血压病史、动脉硬化病史、体质量指数（body mass index,BMI）（≥28 kg/m 2）、息肉生长部位（直肠及乙状结肠）（ OR=0.115、9.594、0.008、36.414、0.001、0.471,P均 〈 0.05 ）.结论本研究中内镜下结肠息肉切除术后迟发性出血的发生率为2.1%,且多发生在术后1-3 d,其中息肉越大、带蒂息肉、位于乙状结肠及直肠的息肉术后迟发性出血的风险增加.息肉治疗术后创面采取热活检钳处理联合钛夹钳夹创面,迟发性出血发生率显著减少.此外,BMI较高的患者、合并高血压、动脉硬化等一般因素也提示存在较高的迟发性出血风险.
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