作者：费凛重症胆源性胰腺炎早期内镜下治疗早期非手术治疗临床价值
摘要：目的探讨重症胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究,纳入佛山市第一人民医院2011年9月-2014年11月收治的确诊为重症胆源性胰腺炎患者共100例,所有病例均在发病72 h内接受治疗,其中非手术治疗组采用常规对症内科治疗,包括胃肠减压、灌肠、肠内营养、腹腔穿刺引流等方法;内镜治疗组则在非手术治疗组的基础上进行内镜下治疗。观察两组患者1周内的APACHE-Ⅱ和Balthazar CT评分,同时记录并发症和死亡率。结果入院治疗后第3天开始,内镜治疗组的APACHE-Ⅱ评分低于非手术治疗组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;入院后第7天内镜治疗组Balthazar评分低于非手术治疗组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,内镜治疗组并发症和死亡率低于非手术治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期内镜治疗与非手术治疗相比可以降低重症胆源性胰腺炎的并发症及死亡率,是治疗急性胆源性合并胆管梗阻的有效方法之一。
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