作者：李强 敖国昆 王茂强 宋鹏 段峰 黄沁肝癌左膈下动脉栓塞化疗动脉造影介入治疗
摘要：目的探讨左膈下动脉（LIPA）对肝癌的供血及其介入性栓塞在肝癌治疗中的价值。评价经导管做LIPA栓塞化疗的安全性和效果。方法对22例经血管造影确认有LIPA参与肝癌供血者进行动脉栓塞化疗（TACE）。结节型20例，巨块型2例。术前行CT或MRI平扫及增强扫描，术中常规做腹腔动脉-肝动脉及膈下动脉造影，在确认供血范围后将导管超选择至供血支，先用碘油-抗癌乳剂栓塞肿瘤末梢血管，然后注入明胶海绵碎粒或PVA颗粒。观察术后临床经过、相关实验室检查和影像学表现，并与血管造影进行对照分析。结果病灶位于肝左叶18例（81．8％）：7例位于s3，7例位于S2，4例位于S4。病灶位于肝右叶（S5）4例（18．2％）。22例患者左膈下动脉TACE全部成功。9例进行LIPA化疗栓塞时发现肝动脉完全阻塞。2例术后发生左下肺叶盘状肺不张和少量胸腔积液。结论LIPA参与肝癌供血多见于多次行TACE的病人并且肿块位于肝左叶。栓塞左膈下动脉的安全性很高，并发症少且多为自限性。
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