作者：张思寒; 郭晓雄; 魏晶晶; 王承党功能性消化不良肠易激综合征症状重叠十二指肠嗜酸细胞嗜铬粒蛋白a
摘要：背景：流行病学资料显示功能性消化不良（FD）与肠易激综合征（IBS）症状重叠相当常见。研究发现FD患者十二指肠嗜酸性粒细胞（EOS）数量增多,而IBS患者则存在十二指肠嗜铬粒蛋白A（Cg A）阳性细胞密度降低。目的：探讨单纯FD和FD重叠腹泻型IBS（IBS-D）患者十二指肠EOS、Cg A阳性细胞数量的变化及其意义。方法：纳入2014年8月—2015年3月就诊于福建医科大学附属第一医院、符合罗马Ⅲ标准的新诊断FD患者和FD-IBS-D重叠患者,取十二指肠球部活检组织,分别以HE染色和免疫组化染色检测、计数EOS、Cg A阳性细胞,并分析其与临床症状的相关性。结果：28例FD患者和12例FD-IBS-D重叠患者纳入研究。FD-IBS-D组十二指肠球部EOS数量显著多于FD组[（43.83±7.34）/5HPF对（22.90±8.93）/5HPF,P〈0.05],Cg A阳性细胞数量显著少于FD组[（13.03±5.87）/HPF对（19.85±9.18）/HPF,P〈0.05]。Spearman相关系数分析显示十二指肠EOS数量与腹痛/腹部不适、腹泻等下消化道症状呈显著正相关,Cg A阳性细胞数量与上、下消化道症状均无明显相关性。结论：与单纯FD患者相比,FD-IBS-D重叠患者十二指肠球部EOS数量明显增多,Cg A阳性细胞数量明显减少,可能反映了两者间临床症状的差异。
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