作者：林仁娟剖宫产妊娠瘢痕宫腔镜临床分型
摘要：目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)不同分型的临床特点及宫腔镜手术的治疗效果。方法纳入2017年1月—2017年8月在我院确诊的剖宫产瘢痕妊娠患者90例,依据CSP分型标准分为3组,均施行宫腔镜CSP病灶切除术,观察不同分型患者的手术特点、手术成功率、治疗效果以及再次妊娠结局等。结果Ⅰ型患者手术时间为(20.2±4.8)min,Ⅱ型和Ⅲ型患者分别为(21.3±5.2)min和(36.8±4.7)min,手术时间Ⅲ型>Ⅱ型>Ⅰ型,组间比较差异均有统计学意义(PⅠ,Ⅱ=0.012,PⅠ,Ⅲ=0.003,PⅡ,Ⅲ=0.008)。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型患者出血量分别为(20.6±4.3)ml、(68.4±10.1)ml和(76.2±8.4)ml,Ⅰ型患者的术中出血量远低于Ⅱ型和Ⅲ型患者,差异均具有统计学意义(PⅠ,Ⅱ=0.016,PⅠ,Ⅲ=0.024);Ⅰ型患者一次手术成功率为95.12%,Ⅱ型和Ⅲ型患者分别为81.25%和52.94%,Ⅰ型、Ⅱ型与Ⅲ型比较差异均具有统计学意义(PⅠ,Ⅲ=0.017,PⅡ,Ⅲ=0.032)。三组患者的恢复时间分别为(18.7±5.1)d、(20.6±3.8)d和(41.8±5.3)d,Ⅲ型患者恢复时间最长,与Ⅰ型和Ⅱ型患者相比,差异均具有统计学意义(PⅠ,Ⅲ=0.008,PⅡ,Ⅲ=0.036)。结论宫腔镜手术对不同临床分型的CSP患者均有一定治疗作用,相对安全,但Ⅰ型和Ⅱ型患者成功率较高,Ⅲ型患者应该进行足够的风险交代并准备好应急方案。
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