作者：赵竹; 罗彬; 管瑞锐; 刘晓薇; 孙敬武; 钟...突聋前庭功能前庭诱发肌源性电位冷热试验视频头脉冲试验
摘要：目的探讨突发性聋患者前庭功能与预后的关系。方法对154例突聋患者（57例伴眩晕）治疗前和治疗后进行纯音听阈测试,其中86例（32例伴眩晕）进行了冷热水检查、前庭诱发肌源性电位检查（vestibular evoked myogenic potential,VEMP）以及视频头脉冲试验（video head impulse test,VHIT）,运用单因素分析和多变量线性回归和logistic回归分析突聋患者伴或不伴眩晕、前庭功能检查是否异常等因素对听力预后的影响。结果伴眩晕的57例突聋患者听力恢复的几率是不伴眩晕者的0.426倍[OR值=0.426,95%置信区间（95%CI）为0.199~0.914,P=0.028],恢复的程度低11.008dB（偏回归系数为11.008,95%CI为-17.391~-4.625,P=0.001）;86例颈性前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP）检查的患者中结果异常的患者（30例）听力恢复的几率是正常患者的0.266倍（OR值=0.266,95%CI为0.093~0.763,P=0.014）,恢复的程度低9.244dB（偏回归系数为9.244,95%置信区间为-16.609~-1.879,P=0.015）;VHIT检查中水平半规管检查结果异常的患者（30例）听力恢复的几率是正常者的0.262倍（OR值=0.262,95%CI为0.095~0.724,P=0.010）,恢复的程度低10.283dB（偏回归系数为10.283,95%CI为-17.397~-3.169,P=0.005）;VHIT检查中前半规管检查结果异常的患者（17例）听力恢复的几率是正常者的0.349倍（OR值=0.349,95%CI为0.125~0.974,P=0.044）;眼性前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP）检查结果异常的患者（30例）比结果正常患者恢复程度低8.408dB（偏回归系数为8.408,95%CI为-16.065~-0.750,P=0.032）。结论前庭系统损伤是听力预后差的高危因素,突聋伴发眩晕的患者前庭功能损伤的几率更高,且损伤的程度更重,前庭功能检查应作为突聋患者的常规检查。
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