作者：康一; 施俊; 柴永川; 朱伟栋; 杨洁; 汪照...分泌性中耳炎耳内镜声导抗纯音听阈颞骨高分辨率ct
摘要：目的 探讨耳内镜、颞骨高分辨率CT、鼓室声导抗及纯音测听等检查对儿童分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）的诊断价值。方法 对207例（414耳）腺样体肥大患儿分别行耳内镜、鼓室声导抗、纯音测听及颞骨高分辨率CT检查,以颞骨CT检查结果作为分泌性中耳炎的诊断标准,分别计算耳内镜、声导抗及纯音测听诊断分泌性中耳炎的准确度。结果 207例414耳中,CT诊断SOM（中耳积液）125耳（30.19%,125/414）,其中116耳（92.80%,116/125）鼓膜穿刺证实有中耳积液;与颞骨CT结果比较,耳内镜（诊断中耳积液128耳,其中CT检查阴性4耳）、鼓室声导抗（B型导抗图133耳,其中CT检查阴性8耳）、纯音测听（0.5～4kHz气骨导差≥15dB 81耳,其中CT检查阴性2耳）三种检查诊断SOM的敏感性分别为99.20%（124/125）、100%（125/125）、63.20%（79/125）,特异性分别为98.62%（285/289）、97.23%（281/289）、99.31%（287/289）,诊断符合率分别为98.79%（409/414）、98.07%（406/414）、88.41%（366/414）。耳内镜下见鼓室积液联合B型鼓室导抗图诊断SOM的符合率（99.52%）高于任一种单项检查和其他任何两种联合检查。结论 以耳内镜下见鼓室积液联合B型鼓室导抗图诊断分泌性中耳炎准确、安全。
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