作者：谭长强; 龚帆迷路积血感音神经性聋
摘要：目的观察迷路内积血病变特征，为其导致感音神经性聋的病因学理论提供实验基础。方法采用豚鼠自体抗凝微量血液行鼓阶内注射，分别于术前和术后不同时间测试听神经复合动作电位、耳蜗微音电位、颞骨MRI扫描、耳蜗火棉胶切片光镜观察、内耳超薄切片和透射电镜观察。结果鼓阶内灌注不同量血液的2个实验组术后不同时间均出现感音神经性聋，以术后第7天较为严重；听力损失特点表现为低频（0．5kHz）最为显著，中频（2kHz）次之，高频（8kHz）较轻；术后1个月时听功能无明显好转。两实验组间听力损伤程度和类型于术后各时间均无显著性差异。MRI T1加权可显示迷路内积血的高信号，且迷路内的积血在术后不同时间段有不同的形态学特征：由最初的积血（术后第1天）演变成积血与纤维网状样结构共存（术后第7天），到最后（术后30天）仅存纤维网状样结构。透射电镜显示部分动物的外毛细胞内线粒体呈水肿或空泡样变，胞浆稀疏，纤毛倒伏。结论迷路内积血可引起豚鼠感音神经性聋，听力损失以低频区更为严重。不同积血量引起的听力损失程度和类型无显著差异。MRI可良好显示内耳积血不同病程阶段在迷路内的分布与变化。迷路内积血最终可被吸收。
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