作者：殷善开; 张胜兰; 鲁文莺jamessheehy鼓膜成形术鼓膜大穿孔
摘要：目的应用James Sheehy鼓膜成形术对无残边鼓膜大穿孔行鼓膜成形术并观察其疗效.方法 2001年1月至2003年6月,共有60名无残边鼓膜大穿孔的患者接受James Sheehy鼓膜成形术治疗,男36名,女24名,年龄16～64岁,平均45.23岁,术前气骨导差5～45 dB,平均28.5 dB.其中54名患者随访超过6个月.技术关键:①做耳道后壁带血管蒂皮瓣,切除耳道前壁皮肤; ②行耳道成形术至一个显微镜视野下能够看到整个鼓环;③必要时探查听骨链;④颞肌筋膜外植修补鼓膜,上方置于残余锤骨柄下方;⑤耳道前壁游离皮肤及耳道后壁带血管蒂皮肤复位.结果 52名患者一期愈合,2名患者术后3个月修补鼓膜中心部位出现2处针眼样穿孔,经明胶海绵贴补二期愈合,鼓膜形态如常;6名患者术后出现轻微颞颌关节症状,3天后消失;2名患者出现修补鼓膜外侧愈合.结论 James Sheehy鼓膜成形术为无残边鼓膜大穿孔治疗的可靠技术,鼓膜修补成功率高,术后反应轻微,新生鼓膜形态好.
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