作者：肖月星; 闫秀峰; 倪青; 冯春鹏个体化诊疗平台2型糖尿病证候分类无尺度网络中药性味
摘要：[目的]通过研究实际临床中治疗2型糖尿病的中药运用情况,以＂以方（药）测证＂和＂以方（药）说理＂的＂药—证＂关系理论及方法,来逆向探寻中医对2型糖尿病的证候分类。[方法]采用中医个体化诊疗平台（中医药临床信息采集系统）收集2型糖尿病住院病历信息,以＂病-症-证-治-药-效＂模型将其构建数据仓库,采用无尺度网络分析的方法对其治疗药物加以分类,从中找出主要治则,一方面为糖尿病的中药治疗提供参考,另一方面从中推导糖尿病的中医证候分类。[结果]共有3 247例2型糖尿病住院病历信息（起自2004年6月—2006年12月）被纳入研究,从中显现出三大网络结构,其中每个网络中常用的60种中药,其中心分别为：1）＂清热凉血、养阴生津＂中药,如生地、麦冬、玄参、赤芍、知母等,其中寒凉类药物为主;2）＂益气养阴＂中药,以生地、太子参、白术、茯苓、白芍、麦冬为主;3）＂活血、行气、利水、渗湿、温阳化气＂中药。这三大网络结构提示,三阶段糖尿病证型分别为阴虚热盛、气阴两虚,和阴阳两虚三大证候,同时还兼夹了瘀血、痰湿、水饮等证候因素。[结论]实际临床中2型糖尿病的中医证候分类实质为阴虚热盛、气阴两虚和阴阳两虚三大证候,并可兼夹瘀血、痰湿等邪气,为当前国内最为广泛的3型辨证理论体系提供重要的临床证据,同时,本研究结果中的药物,也将成为临床糖尿病治疗中的重要参考。
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