作者：杨晶; 龙莉; 杨亚敏; 殷珺妹; 张富玉; 田...假单胞菌铜绿抗药性微生物耐碳青霉烯铜绿假单胞菌临床分布icu标本来源患者因素
摘要：目的分析204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的临床分布、患者因素和耐药性,为临床合理有效使用抗菌药物提供科学依据.方法采取VITEK-2Compact全自动微生物分析系统对2017年1月-12月我院分离的204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌进行鉴定及药敏试验,分析临床分布、标本来源.比较患者不同因素对耐碳青霉烯铜绿假单胞菌检出率的影响.比较呼吸道与非呼吸道分离株、ICU与普通病房分离株的耐药性差异.结果204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌分布于ICU97株、普通病房107株.标本来源以呼吸道为主,共169株,占82.84%;非呼吸道35株,占17.16%.有基础疾病、近90d使用抗菌药物、进行侵入性操作以及菌株检出时间距入院时间〉48h的患者耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的检出率均分别高于无基础疾病、近90d未使用抗菌药物、未进行侵入性操作以及菌株检出时间距入院时间≤48h的患者（P〈0.01）.呼吸道标本组对头孢他啶、环丙沙星的耐药率显著低于非呼吸道标本组（P〈0.05）,余12种抗菌药物耐药率差异无统计学意义（P〉0.05）.普通病房分离株对替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素耐药率显著低于ICU病房（P〈0.05）,余9种抗菌药物耐药率差异无统计学意义（P〉0.05）.204株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论耐碳青霉烯铜绿假单胞菌感染多发生于院内,在ICU、普通病房,呼吸道、非呼吸道的耐药形势已同样严峻,应引起临床高度重视.
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