作者：苗振伟; 张璋; 李东; 于铁链螺旋锥束计算机体层摄影术冠心病冠状动脉狭窄ct冠状动脉血管造影能谱成像
摘要：目的使用动态心脏体模中不同狭窄程度冠状动脉模型评价能谱CT 测量冠状动脉狭窄的准确性.方法将3 根冠状动脉体模（内径3 mm）沿长轴方向固定于动态心脏体模上,每根冠状动脉体模残余管腔直径剩余率依次为75%、50%、25%.使用宝石能谱CT 扫描机分别对动态心脏体模行能谱模式（GSI）和普通轴位扫描（AXIAL）2种方式的CT 冠状动脉血管造影检查（CTCA）.利用GSI 处理/重建平台获得40～140 keV、间距为10 keV 的11 组单能量图像及AXIAL 图像.分别在血管轴位（横断面）上测量不同狭窄程度冠状动脉模型直径及残余管腔的直径,并计算残余管腔直径剩余率（%）.比较GSI 与AXIAL 2 组图像在不同狭窄程度冠状动脉模型残余管腔测量上的差别.使用Bland-Altman 检验评价不同狭窄程度冠状动脉残余管腔直径剩余率测量值与真实值之间的差别.结果40～140 keV 单能量图像之间在测量不同狭窄程度的残余管腔上差异无统计学意义（P 〉 0.05）.选取GSI（70 keV）图像与AXIAL 图像比较,两者在测量残余管腔为50%的冠状动脉模型的残余管腔直径剩余率上差异有统计学意义（t =4.617,P〈0.05）.以真实狭窄率作为标准,GSI（70 keV）图像测量残余管腔直径剩余率的平均差异与AXIAL 图像的平均差异之间差异有统计学意义（t=14.560,P〈0.01）.结论GSI 单能量图像（70 keV）测量冠状动脉体模残余管腔直径剩余率的-致性稍高于AXIAL 图像.
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