作者：李艳鑫 王宪沛 李文 曹虹 陈鲁玉冠心病抑郁症心理疗法治疗结果预后草酸艾司西酞普兰
摘要：目的：探析草酸艾司西酞普兰辅助心理疗法治疗冠心病并发抑郁症的疗效及预后。方法将136例冠心病合并抑郁症患者随机均分为对照组和研究组。对照组给予常规药物治疗，研究组在此基础上加用草酸艾司西酞普兰并辅以心理疗法，疗程6个月。治疗前、治疗1周、1个月、3个月、6个月时采用HAMD量表测定HAMD评分。治疗前和治疗6个月后，采用循环酶法检测同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平；采用世界卫生组织生活质量评定量表（WHOQOL-BREF）评估患者生存质量。治疗6个月后，评估患者心绞痛和抑郁症状改善情况。并随访患者心血管事件发生情况。结果2组HAMD评分在治疗后均呈下降趋势，其中研究组治疗后各时点HAMD评分均低于治疗前；对照组除治疗后1周与治疗前差异无统计学意义外，其余时点均低于治疗前；治疗后各时点研究组均低于对照组。2组治疗后Hcy、hs-CRP水平较治疗前下降，且研究组低于对照组。2组治疗后WHOQOL-BREF量表生理健康、心理状态、社会关系、周围环境的评分均高于治疗前，研究组均高于对照组。研究组心绞痛、抑郁症状改善情况均优于对照组，心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心源性猝死等心血管事件发生率明显低于对照组（χ2=9.396，P〈0.05）。结论草酸艾司西酞普兰联合心理疗法治疗冠心病合并抑郁症疗效显著，预后较好。
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