作者：李红梅; 薛玉良雄甾烷醇类低温体外循环滴注药物
摘要：目的：观察低温体外循环（CPB）对罗库溴铵持续输注速度的影响。方法：拟在CPB下手术的患者分为冠脉搭桥组13例和瓣膜置换组19例。四次成串刺激（TOF）用于评估神经肌肉阻滞的情况．两组均静脉注射罗库溴铵0．6mg/kg，T1最大程度抑制时进行气管插管，当T1恢复至对照值的10％后，开始持续输注罗库溴铵维持肌松,设定初始速率为5μg／（kg·min），随时调整以维持T1于对照值的1％～10％。分别记录两组罗库溴铵诱导剂量起效时间，CPB前、中、后持续输注总用量和持续输注时间。结果：维持T1于对照值的1％～10％，患者CPB前、中、后罗库溴铵平均输注速度[μg/（kg·min）]，冠脉搭桥组为5．91±0．78、1．69±0．48和4．08±0．99，瓣膜置换组为6．76±2．12、2．12±0．62和4．20±0．89。与CPB前比较，两组CPB中、后平均输注速度均降低（P＜0．01）。两组诱导剂量罗库溴铵起效时间。与标准值（1．5min）比较，均延长（P＜0．01）。结论：CPB低温强化了罗库溴铵的肌松作用，心血管手术CPB低温时甚至CPB后，应减少罗库溴铵的用量，可以达到与CPB前常温时相同的肌松水平。心血管疾病可导致罗库溴铵起效延迟。
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