作者：赵亚婧; 潘晓晔; 张轶; 顾程; 张春泽; 王...盆底痉挛综合征3d高分辨率肛门直肠压力测定肛肠动力学排粪造影
摘要：目的：探讨3D高分辨率肛门直肠测压技术在诊断盆底痉挛综合征（SPFS）中的应用价值。方法：收集35例符合功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准并行直肠排粪造影诊断为SPFS的患者为SPFS组,另收集31例同期健康志愿者为对照组,其中SPFS组22例及对照组行3D高分辨率肛门直肠测压。观察SPFS组及对照组不同时相下直肠、肛门的形态学及肛肠动力学变化。采用Pearson相关性检验对SPFS组力排相的影像学表现与肛肠动力学变化行相关性分析。结果：（1）SPFS患者力排相及黏膜相时的肛直角[分别为（88.63±2.75）°和（88.41±2.75）°]较静息相均无明显变化甚至变小。在力排相时,SPFS组的耻骨直肠肌切迹的深度与长度分别为（13.06±6.24）mm、（32.20±13.22）mm。（2）SPFS组与对照组的肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门括约肌功能长度及肛管残余压之间的差异皆有统计学意义（P〈0.05）。SPFS组与对照组的初始感觉阈值、初始排便阈值、最大耐受阈值之间的差异皆有统计学意义（P〈0.05）。（3）SPFS组在力排时肛直角与肛管静息压呈负相关（r=-0.521,P=0.013）,与初始排便阈值及最大耐受阈值呈正相关（r=0.551,P=0.008;r=0.483,P=0.023）;其肛上距与肛管残余压呈负相关（r=-0.483,P=0.023）,与肛管松弛率呈正相关（r=0.687,P=0.000）。结论：3D高分辨率肛门直肠测压可定量观察肛肠动力学变化,为SPFS的诊断及临床治疗手段提供可靠依据,具有一定临床应用价值。
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