作者：刘豫; 薄志强; 张志宏糖尿病二甲双胍尿路上皮癌根治性肾输尿管切除术膀胱肿瘤肿瘤复发
摘要：目的：探究糖尿病（DM）及二甲双胍的使用对上尿路肿瘤（UUT-UC）患者行根治性肾输尿管切除（RNU）术后膀胱内肿瘤复发的影响。方法：收集行RNU术且既往无膀胱肿瘤病史的301例UUT-UC患者临床资料。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Cox回归模型探讨RNU术后膀胱内肿瘤复发的临床影响因素。结果：纳入研究的患者中68例（22．6％）有DM，其中36例（12．0％）使用二甲双胍降糖药，随访期间有82例（27．2％）出现膀胱内肿瘤复发。非DM、DM未使用二甲双胍及DM使用二甲双胍患者膀胱内肿瘤复发的发生率分别为25．3％、53．1％、16．7％。Cox回归模型多因素分析显示，与非DM及DM使用二甲双胍相比，DM未使用二甲双胍患者无复发生存期（RFS）显著缩短（分别P=0．004；P=0．007），而DM使用二甲双胍较非DM患者的RFS差畀无统计学意义（P=0．298）。结论：DM未使用二甲双胍是UUT-UC患者术后膀胱内肿瘤复发的危险因素，而使用二甲双胍可以降低甚至消除这种不利影响。
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