血浆ESM-1对脓毒症ARDS发生预测价值的研究

作者：叶海燕; 王学斌; 巨轩; 刘杨; 董婷; 杨欢脓毒症生物标记物急性呼吸窘迫综合征

摘要：目的探讨血浆内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1, ESM-1)对脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)发生的预测价值。方法本研究共纳入符合脓毒症诊断标准患者54例,根据在72h内是否并发ARDS将患者分为非ARDS组(n=42例)与ARDS组(n=12例)。分别检测入组第1、2、3、7天患者血浆ESM-1、白细胞(white blood cell, WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素6(interleukin 6, IL-6)、降钙素原(procalcitonin, PCT)水平,并计算氧和指数(oxygenation index, OI)。结果入组第1天的ARDS组患者血浆ESM-1浓度水平明显低于非ARDS组(t=2.778,P=0.009)。血浆ESM-1浓度与OI相关性好。经Logistic回归分析,入组第1天的血浆ESM-1与CRP、IL-6为预测脓毒症患者ARDS发生的独立危险因素,ESM-1的AUC为0.750,cut-off为5.865ng/mL,CRP的AUC为0.736,IL-6的AUC为0.736。结论第1天的血浆ESM-1与CRP、IL-6为脓毒症患者ARDS发生的独立危险因素,血浆ESM-1作为脓毒症ARDS的预测标记物,有较好的价值。

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