益赛普联合甲氨蝶呤治疗中重度斑块型银屑病的有效性和安全性

作者：张玲玲; 龚瑜; 于倩; 王瑶; 史玉玲银屑病斑块益赛普甲氨蝶呤

摘要：目的探讨益赛普联合甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）治疗中重度斑块型银屑病的有效性和安全性。方法筛选中重度斑块型银屑病患者30例,随机分为益赛普联合MTX治疗组（联合用药组）和单用益赛普治疗组（单药组）。两组患者用药24周。治疗第2、6、12、18、24周时记录银屑病严重程度指数（psoriasis area and severity index,PASI）评分,分别统计达到PASI 50、PASI 75、PASI 90的患者比例,记录医生对病情的总体评价（physician＇s global assessment,PGA）、患者对病情的总体评价（patient＇s global assessment,Pt GA）和皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index,DLQI）,同时检查血、尿常规、肝肾功能、血沉和C反应蛋白,评价患者不良反应（adverse event,AE）的发生率。结果治疗前,联合用药组和单药组PASI评分分别为（28.97±7.09）、（30.31±9.32）分,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗结束时联合用药组的PASI评分显著低于单药组[（5.31±2.35）分vs（7.10±2.94）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗12周,两组达到PASI 75的比例分别为66.7%和46.7%;24周分别为80.0%和66.7%,联合用药组疗效优于单药组。联合用药组AE发生率为60%,单药组为33.3%。但AE均为轻中度,治疗期间无严重感染及肿瘤的发生。结论益赛普联合MTX疗效优于单用益赛普,不良反应轻,安全性好。

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