成年女性盆腔内囊性为主占位病变误诊原因及3.0T DCE-MRI影像特征分析

作者：刘卫英; 赵炳辉; 王帅; 王为刚占位病变囊性女性盆腔磁共振成像误诊

摘要：目的探讨成年女性盆腔内囊性为主占位病变（ main cystic occupying lesions, MCOLs）的3. 0T DCE-MRI 误诊原因及不同影像特征.方法连续收集我院成人女性盆腔内MCOLs中 MRI影像诊断与手术病理诊断不符 患者45例.磁共振检查采用德国西门子产3.0T MRI Verio,行磁共振平扫（ T1WI横断位,T2WI及 压 脂 T2WI横 断位、 T2WI冠状位,DWI）和多期动态增强扫描.与手术及病理检查对照,分析盆腔内MCOLs的 MRI误诊原因及 影像特征和可能的鉴别点.结果 4 5例 DCE-MRI误诊病例中,因定位错误引起的误诊占1 5 .6% （7 /45 ）;定位准 确,但对病变MRI征象认识不足引起的MRI误诊占 84.4% （38 /45 ）.其中肿瘤性与非肿瘤性病变误诊2 6例 （57. 8% ）, 良恶性定性误诊8 例（ 17. 8% ） .本组误诊病例病变体积多较大,平均（ 8.3±3.3 ） cm,与卵巢及附件区 关系密切.MRI误诊的主要影响的因素包括病变的大小、病变的信号变化、囊内分隔、囊壁及壁结节的形态及强化 特点、病变周围组织结构的变化等.结论 DCE-MRI误诊女性盆腔内 MCOLs受诸多因素的影响,正确认识 MCOLs的 MRI影像特征及周围结构变化有助于提高磁共振的诊断准确度.

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