不同扫描条件在4层螺旋CT冠状动脉血管成像技术中的作用

作者：毛青; 王培军; 焦锐; 王惠英体层摄影术x线计算机冠状动脉疾病冠状动脉血管造影术

摘要：目的探讨不同CT扫描条件在4层螺旋CT冠状动脉血管成像过程中的临床作用。方法45例经临床证实的或怀疑冠心／病患者以及部分健康志愿者进行回顾性心／电门控多层面螺旋CT（4层螺旋CT）冠状动脉血管造影检查，上述患者分为三组：1组（有冠状动脉造影对照组，采用高扫描条件，15例）、2组（与1组MSCT扫描条件相同但无冠状动脉造影对照，15例）、3组（采用低扫描条件且无冠状动脉造影对照，15例）。对所有患者的扫描重建图像进行容积再现技术（volume rendering，VR）、多平面曲面重组技术（multiple planar reconstruction，MPCR）、最大密度投影技术（maximum intensity projection，MIP）、表面阴影显示技术surface shaded display，SSD）等重组方式，观察上述方式对冠状动脉及其病变的显示。结果不同心率和不同扫描条件组（第1、2组与第3组）对成功显示（2级以上）的各支冠状动脉心率≤60次／min钟时各支显示率最高，心率在60～80次／min钟显示率较高，心率〉80次／min钟显示率最低，而且第1、2组与第3组对成功显示的各支冠状动脉LMCA（left main coronary artery）、LAD（left anterior descending coronary artery）、LCX（left circumflex）和RCA（right coronary artery）差异无显著性（P=0．558、0、487、0．810和1．000，P〉0．05，精确χ^2检验）。描条件不同组（2、3组）对所有能够成功显示的各支冠状动脉LMCA、LAD、LCX和RCA差异无显著性（P=0．894、1．000、和0．811，P〉0.05精确χ^2检验），但是RCA显示两组间存在统计学差异，对于RCA的显示，高扫描条件得到的图像质量明显优于低扫描条件（P=0．042〈0．05，精确χ^2检验）；另外在高扫描条件组冠脉钙化的检出率也明显增高。结论低扫描条件能够显示大部分冠脉血管，但是怀疑右冠脉主干病变时时，应提高扫描条件，低扫描条件对于MSCT冠脉

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