作者：徐士儒; 李观贵; 熊风; 万才云; 陈培林; ...卵胞浆内单精子注射囊胚形成率发育潜能原核优质胚胎
摘要：目的 评估授精方式对不同原核数目及D3评级胚胎体外发育形成囊胚能力的影响。方法回顾性分析2015年4月至2017年2月期间深圳中山泌尿外科医院生殖医学中心3 610个新鲜取卵周期的囊胚培养结局。根据授精方式将行囊胚培养的胚胎分为IVF组和ICSI组,每组再根据原核数目（0PN、1PN和2PN）以及受精后第3天（D3）卵裂期胚胎评级（优质和非优质,分别简称为H及L）将胚胎分为6个亚组,即2PN-H、2PN-L、1PN-H、1PN-L、0PN-H以及0PN-L亚组,比较分析各组的囊胚形成率（BR）、优质囊胚形成率（HBR）、可利用囊胚形成率（ABR）、D5BR、D5 HBR、D5ABR等指标。结果 ICSI组的总BR、HBR以及ABR与IVF组相比均无显著性差异（P〉0.05）。ICSI-1PN-H亚组、ICSI-1PN-L亚组的BR、HBR、ABR以及ICSI-0PN-L亚组的BR、ABR均显著性地低于IVF相应亚组（P〈0.05）.而ICSI2PNH亚组、ICSI2PNL亚组以及ICSIOPNH亚组的BR、HBR以及ABR与IVF相应亚组间的差异无统计学意义（P〉0．05）（除ICSI-2PN-L亚组的ABR外）。另外,ICSI组的总D5BR、D5 HBR以及D5ABR均显著低于IVF组（P〈0.01）,但是ICSI-0PN-H亚组的D5BR、D5HBR、D5ABR却显著高于IVF-0PN-H亚组（P〈0.01）。结论 通过ICSI获得的1PN胚胎（无论D3胚胎评级）以及0PN-L胚胎的继续发育能力较低,并且ICSI会降低大部分胚胎的发育速度。
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