作者：王昊昱; 骆丽华; 汤文娟; 黄玲莉; 吴莉; ...人工黄体期控制性促排卵多囊卵巢综合征
摘要：目的探讨人工黄体期控制性促排卵方案（COH）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者实施IVF/ICSI中的应用价值。方法回顾性分析2016年6月~2017年6月因PCOS在我院行IVF/ICSI助孕的患者227例。分为两组,人工黄体期方案（早卵泡期开始应用安宫黄体酮）组：112例（112个周期）;长方案组：115例（115个周期）。比较两组COH结果及冻融胚胎移植周期结局。结果两组均无一例早发性LH峰;人工黄体期方案组Gn天数[（12.65±3.64）vs.（15.01±4.28）d]、Gn总量[（28.65±11.27）vs.（34.56±15.55）支]显著低于长方案组（P〈0.05）;HCG日血LH水平[（2.81±2.50）vs.（1.62±1.49）U/L]、E2水平[（15 121.44±4 100.99）vs.（12 635.82±5 178.75）pmol/L]、成熟卵母细胞数[（11.51±6.73）vs.（9.83±5.87）个]和IVF正常受精率（67.50%vs.59.45%）]均显著高于长方案组（P〈0.05）;重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率（0.00%vs.5.22%）显著低于长方案组（P〈0.05）。两组患者无可移植胚胎周期取消率（5.36%vs.7.83%）、平均获卵数[（14.26±8.47）vs.（13.50±8.44）个]、优胚率（57.45%vs.57.16%）、冻融胚胎移植临床妊娠率（63.64%vs.62.03%）、种植率（47.46%vs.43.07%）及妊娠早期流产率（7.14%vs.4.08%）均无显著性差异（P〉0.05）。结论 PCOS患者应用人工黄体期方案可以达到长方案一样的效果;尤其在降低OHSS发生率,增加卵母细胞成熟率和受精率,减少Gn的用量和天数,降低IVF费用等方面更具优势,是PCOS患者有效而且更安全、更经济的COH方案。
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