作者：莫美兰; 孙青; 李观贵; 万才云; 陈培林; ...慢速冷冻卵裂期胚胎囊胚复苏后继续培养临床结局
摘要：目的 分析早期慢速冷冻的D3卵裂期胚胎复苏后培养至囊胚移植的临床结局。方法 选取2013年1月至2016年12月深圳中山泌尿外科医院生殖中心D3卵裂期胚胎慢速冷冻复苏周期为研究对象,同一患者复苏的胚胎来自于同一取卵周期。根据移植胚胎策略不同分为：（1）卵裂期移植组,即慢速冷冻复苏后直接行卵裂期胚胎移植,共55个复苏周期。（2）囊胚移植组,即复苏后继续培养至囊胚移植,共57个复苏周期。分析囊胚移植组胚胎复苏后继续培养的囊胚形成率,两组患者移植后的种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率及抱婴率等临床结局。结果 早期慢速冷冻的D3卵裂期胚胎复苏存活率为72.57%,继续培养后的囊胚形成率为29.50%。移植时卵裂期移植组平均移植胚胎数显著高于囊胚移植组[（2.64±0.53）vs.（1.39±0.54）枚,P〈0.05],移植胚胎中优质胚胎占比无显著性差异（58.82%vs.47.37%,P〉0.05）。移植后的临床结局显示,两组临床妊娠率（44.44%vs.39.02%）、异位妊娠率（5.00%vs.0%）、多胎妊娠率（20.00%vs.25.00%）、早期流产率（20.00%vs.18.75%）、抱婴率（26.19%vs.28.21%）比较均无显著性差异（P〉0.05）。卵裂期移植组的种植率略低于囊胚移植组（22.69%vs.33.33%）,但无显著性差异（P〉0.05）。结论 两组临床结局差异不大,培养至囊胚移植显著减少平均移植胚胎数,但是增加无可移植胚胎的风险,各中心需要综合考虑患者意愿及具体情况,选择合适的慢速冷冻胚胎复苏后移植策略。
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