作者：颜晓红; 陈琼华; 李仪; 孙金莉; 张妍; 王...卵泡期高孕激素状态下促排卵卵巢低反应冻融胚胎移植
摘要：目的 探讨卵泡期高孕激素状态下促排卵（PPOS）方案在卵巢低反应（POR）患者中的应用价值。方法 将行IVF/ICSI治疗的POR不孕症患者随机分为卵泡期PPOS方案组（n=79）和拮抗剂方案组（n=77）,观察患者扳机日血清FSH、LH、E2、孕酮（P）水平,以及获卵数、成熟卵数、可用胚胎数、单周期促排卵平均用药费用等和随后冻融胚胎移植（FET）周期的妊娠结局。结果 PPOS方案组患者扳机日FSH、LH、E2、P水平与拮抗剂组相似（P〉0.05）,获卵数、成熟卵数、可用胚胎数稍高于拮抗剂方案组[分别为（3.42±2.00）vs.（3.24±1.91）、（2.91±2.03）vs.（2.69±1.81）、（2.08±1.83）vs.（1.94±1.46）],但无统计学差异（P〉0.05）;PPOS方案组单周期促排卵平均用药费用显著低于拮抗剂方案组[（1 990±1 045）vs.（3 925±745）,P〈0.05）;随后的FET周期中,PPOS方案组临床妊娠率、植入率、持续妊娠率均稍高于拮抗剂方案组[分别为（24.24%vs.22.86%、15.38%vs.13.24%、75.00%vs.62.50%）,而流产率则低于拮抗剂组（25.00%vs.37.50%）,但均无统计学差异（P〉0.05）。结论 卵泡期应用高孕激素状态下促排卵方案可有效抑制LH峰,获得具有发育潜能的胚胎,与以往POR患者促排方案的胚胎实验室及临床结局比较无显著差异,但更为经济简便,为POR患者提供了一种新的选择。
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