作者：王若琳; 王勇; 林首任; 张春晖; 钱卫平; ...透明带发育不良年龄卵巢功能gn用量
摘要：目的 分析卵母细胞透明带发育不良的相关因素。方法 回顾性分析2015年10月至2016年7月于北京大学深圳医院生殖医学科行IVF治疗的患者共569个周期的临床资料,按是否出现透明带发育不良分为2组：出现卵母细胞透明带发育不良为A组,217个周期;卵母细胞正常为B组,352个周期。比较两组基本资料。再按年龄和卵巢功能分组来比较促排卵、获卵与受精情况,分析临床结局。结果 A组与B组相比,年龄[（35.4±5.6）岁vs.（34.4±5.9）岁]、基础FSH[（9.37±5.37）U/L vs.（8.52±4.00）U/L]、AMH[（3.76±5.71）ng/ml vs.（4.68±4.12）ng/ml]均有统计学差异（P〈0.05）,其中年龄是透明带发育不良的暴露风险因素[OR1.036,95%CI（1.004-1.070）]（P〈0.05）。再按年龄及卵巢储备功能分组后,≥35~〈40岁卵巢储备良好组中的A组与B组相比,Gn天数[（11.7±2.8）d vs.（10.3±3.4）d]、Gn用量[（44.76±16.90）U vs.（34.22±17.44）U]、MII卵数[（6.0±4.1）vs.（9.0±6.1）]均有统计学差异（P〈0.05）;≥40岁卵巢储备良好组中的A组与B组相比,Gn天数[（11.4±3.9）d vs.（9.4±3.4）d]、Gn用量[（49.24±27.51）U vs.（33.96±18.08）U]、MII卵数[（3.9±2.3）vs.（5.6±4.7）]及优质胚胎率（19.2%vs.40.9%）均有统计学差异（P〈0.05）。结论 年龄是影响卵母细胞透明带发育的独立暴露危险因素,随着年龄增大（≥35岁时）,当患者卵巢储备良好时,Gn用量越多、时间越长,越容易引起透明带发育不良;且透明带发育不良的出现导致该组成熟卵数显著下降,影响促排卵效率;而当年龄≥40岁卵巢储备良好时,透明带发育不良组还会出现优质胚胎率下降。
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