作者：沈秀; 李颂军; 周睿琼; 杨彩帘; 张红; 邓...高孕激素下促排卵克罗米芬微刺激卵巢储备功能减退
摘要：目的 探讨高孕激素下促排卵（PPOS）方案应用于FSH升高的卵巢储备功能减退（DOR）患者的临床结局,旨在探索DOR患者最优的控制性促排卵（COH）方案。方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月在我中心诊断为DOR行IVF/ICSI-ET助孕的患者的临床资料,共264个周期。根据促排卵方案的不同对研究对象进行分组,采用PPOS方案的117个周期为PPOS组,采用克罗米芬（CC）微刺激方案的147个周期为CC组。比较两组的Gn用量、平均Gn天数、促排过程中血清激素水平的变化、获卵数、优胚率、顶级优胚率、临床妊娠率等。结果 PPOS组患者促排过程中LH最高值[（3.92±0.23）vs.（8.56±0.45）U/L]、HCG日E2水平[（4 703.76±3 149.46）vs.（7 021.02±4 249.32）pmol/L]、HCG日LH水平[（2.52±1.74）vs.（7.49±6.41）U/L]均显著低于CC组（P〈0.05）;PPOS组的Gn用量及用药天数显著高于CC组（P〈0.05）;PPOS组的优胚率（82.63%vs.69.51%）及顶级优胚率（28.39%vs.20.98%）显著高于CC组（P〈0.05）;两组HCG日直径〉14mm的卵泡数、获卵数、成熟卵母细胞数、正常受精数、卵裂数、可利用胚胎数等比较均无显著性差异（P〉0.05）,两组的FET临床妊娠率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 对于FSH升高的DOR患者,行PPOS方案促排卵能有效抑制早发LH峰,但临床妊娠率与CC微刺激方案比较无显著性差异。
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