作者：周林燕; 文娅; 杨冬梓; 张清学冻融胚胎移植高龄妇女临床妊娠率
摘要：目的 探讨高龄妇女行冻融胚胎移植（FET）的临床结局及影响因素。方法 回顾性分析2012年3月1日至2014年1月1日在我院行FET的高龄患者（年龄〉37岁）303名（共412个周期）的临床资料。根据是否获得临床妊娠分为临床妊娠组（98个周期）及未妊娠组（314个周期）。比较两组患者的一般资料、内膜准备方式、子宫内膜类型、内膜厚度、移植胚胎数、移植优质胚胎数及胚胎类型等,采用Logistic回归分析影响高龄妇女妊娠结局的因素,并分年龄层（37~40岁和〉40岁）探讨影响不同年龄层高龄妇女妊娠结局的可能因素。结果 临床妊娠组的年龄小于未妊娠组[（39.39±0.14）vs.（40.08±0.11）岁],平均周期数亦少于未妊娠组[（1.49±0.12）vs.（1.92±0.11）个],移植胚胎数及移植优质胚胎数则高于未妊娠组[分别为（2.60±0.58）vs.（2.38±0.04）枚、（1.00±0.10）vs.（0.78±0.05）枚]（P均〈0.05）。Logistic回归分析提示年龄（OR=0.793,95%CI：0.683-0.921）、总周期数（OR=0.803,95%CI：0.656-0.984）、移植胚胎数（OR=1.722,95%CI：1.161-2.556）、移植优质胚胎数（OR=1.306,95%CI：1.025-1.665）是高龄妇女妊娠结局的影响因素。分层Logistic回归分析显示对于37~40岁的患者子宫内膜厚度为妊娠结局的独立影响因素（OR=1.26,95%CI：1.04-1.53）,〉40岁的患者中移植胚胎数为独立影响因素（OR=3.44,95%CI：1.50-7.89）。结论 〉37岁的患者行FET助孕治疗时,根据不同的年龄分层选择合适的内膜厚度、酌情增加移植胚胎数可能有利于改善高龄妇女的妊娠结局。
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