作者：王伟周; 魏德莉; 沈玉良; 吴迪; 王蔼明冻融胚胎移植年龄卵裂球生长妊娠率着床率
摘要：目的探讨患者年龄、子宫内膜准备方案、移植胚胎数、胚胎的发育潜能和胚胎完整性对冻融胚胎移植（FET）妊娠结局的影响。方法选择2012年2月至2014年12月在海军总医院生殖中心接受FET治疗的1 346例患者,1 346个FET周期。按年龄〈30岁、30~〈35岁、35~〈40岁、≥40岁分为A、B、C、D四组;根据移植前不同子宫内膜准备方案分为：自然周期（N组）、人工周期（H组）和促排周期（S组）;根据移植胚胎数2、3枚分为E、F两组;根据解冻胚胎继续培养后卵裂球是否分裂生长,每个FET周期所移植胚胎中进一步卵裂的胚胎个数n,并据此分为I（n=0）,II（n=1）,III（n=2或3）三组;根据复苏后移植胚胎卵裂球的完整性分为两组：完整组和受损组。分别比较各组的妊娠结局。结果年龄方面,A组、B组、C组的妊娠率和着床率均高于D组,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;自然周期、人工周期及促排周期3种子宫内膜准备方案,妊娠率和种植率三组间两两比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;移植2枚或3枚胚胎,对妊娠结局（妊娠率45.56%vs.45.02%）影响不大（P〉0.05）,但两组着床率（26.07%vs.17.40%）有显著性差异（P〈0.05）;胚胎解冻后继续培养,随着进一步卵裂胚胎数目的增加,妊娠率（分别为25.27%、39.29%、52.37%）和着床率（分别为10.74%、19.79%、29.16%）均有逐渐升高的趋势,且三组的妊娠率和着床率两两比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;胚胎完整组的妊娠率略高于胚胎受损组（45.08%vs.40.15%）,但无统计学差异（P〉0.05）,而相比较,胚胎完整组着床率显著高于胚胎受损组（24.65%vs.18.85%,P〈0.05）。结论移植前不同的子宫内膜准备方案对妊娠结局无显著影响;移植2枚或3枚胚胎对妊娠结局影响不大;年龄和卵裂球的完整性是影响FET成功的重要因素;冻融胚胎提前解冻并培养后,选择进一步卵裂的胚�
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