作者：谭红 沈宗姬 沈月平曼月乐子宫腺肌病孕三烯酮meta分析
摘要：目的系统评价曼月乐与孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效比较。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、CNKI、CBM、WanFang Data数据库,查找国内外发表的关于比较曼月乐与孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床对照试验（CCT）报道,检索时限均为从建库至2014年12月,由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个研究,均为CCT,共计566例患者。Meta分析结果显示：曼月乐组与孕三烯酮组在减少子宫体积[MD=-10.24,95%CI（-21.93-1.44）,P=0.09]、月经改善率[OR=6.15,95%CI（0.19-202.73）,P=0.31]、不规则阴道流血不良反应发生率[OR=1.34,95%CI（0.57-3.18）,P=0.05]和治疗12个月降低子宫内膜厚度[MD=-2.17,95%Cl（-4.66-0.33）,P=0.09]等方面相比均无统计学差异;在痛经缓解率[OR=1.91,95%CI（1.03-3.53）,P=0.04]和治疗6个月降低子宫内膜厚度[MD=-0.99,95%CI（-1.57--0.40）,P=0.0009]方面相比均有统计学差异,其中曼月乐组的痛经缓解率显著提高。结论现有证据显示,曼月乐与孕三烯酮在减少子宫体积、月经改善率、不规则阴道流血不良反应发生率及长期降低子宫内膜厚度等方面的疗效差异无统计学意义,曼月乐较孕三烯酮在治疗子宫腺肌病患者痛经及短期降低子宫内膜厚度方面优势明显。受纳入研究的数量和质量所限,曼月乐的远期疗效仍需更多高质量、大样本随机对照试验（RCT）及CCT来加以验证。
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